Испанские врачи впервые в истории пересадили сердце маленькому ребенку

Трансплантация сердца – сложная операция, при которой необходим поиск подходящего донора, она проводится на здоровых пациентах.

Необходимо отметить, что трансплантация также является единственным радикальным методом лечения детей с необратимыми заболеваниями сердца. Так, недавно врачи из Свердловской больницы успешно пересадили сердце десятилетнему мальчику, а их испанские коллеги провели трансплантацию сердца двухмесячной девочке по имени Найара.

Наиболее распространенная причина заключается в том, что один или оба желудочка не функционируют должным образом, а также присутствует тяжелая сердечная недостаточность. Чтобы операция состоялась, донорское сердце сопоставляется с реципиентом по группе крови и размеру тела, а после пересадки пациенту назначаются специальные препараты, подавляющие иммунную систему – иммуносупрессоры, они необходимы, чтобы организм не отторг новую сердечную мышцу.

Первая трансплантация сердца была проведена в ходе экспериментов другого характера в начале ХХ-го века и в те годы рассматривалась как нечто футуристичное. В 1905 году Алексис Каррел и Чарльз Гатри в стенах Чикагского университета провели реимплантация конечностей, щитовидной железы, а также пересадку почек и сердца собаке, но успехом трансплантация сердечной мышцы увенчалась только в 1958 году в Стэндфордском университете. Операцию провел хирург по имени Норман Шамуэй.

Первая пересадка сердца человеку была основана на методике, разработанной Шамуэйем и его коллегами. Операцию провел Кристиан Барнард, который обучался в Университете Кейптауна и в Соединенных Штатах. Пациентом был умирающий от хроничесокй болезни сердца мужчина из ЮАР, а донором стала 25-летняя девушка, которая погибла в автокатастрофе.

После операции пациенту давали лекарства для подавления иммунной системы, чтобы организм не отторгнул сердце. Однако эти препараты также сделали его восприимчивым к другим болезням и через 18 дней он умер от двусторонней пневмонии. Несмотря на неудачу, новое сердце функционировало нормально до самой его смерти.В 1970-х годах разработка лучших препаратов против отторжения сделала трансплантацию более жизнеспособной. Доктор Барнард продолжал проводить операции по пересадке сердца, и к концу 1970-х годов многие из его пациентов жили до пяти лет со своими новыми сердцами. Успешная операция по пересадке сердца сегодня проводится регулярно, но найти подходящих доноров крайне сложно.

В ходе трансплантации сердце пациента заменят донорским. Врачи удаляют сердце, рассекая аорту – главную легочную артерию – верхнюю и нижнюю полые вены, а также разделяют левое предсердие (оставляя заднюю стенку левого предсердия с отверстиями легочной вены на месте). Затем хирург соединяет донорское сердце, сшивая вместе полую вену реципиента и донора, аорту, легочную артерию и левое предсердие. У пациентов с врожденным пороком сердца хирург может одновременно пересадить легкие и сердце.